力毛措 中国藏学研究中心 藏医药研究所 

【摘要】分析藏药材采集加工的七大原则与药物疗效的关系：从药材的生态环境、采集时节、采集后药材的前处理、储存方法、配伍等方面的解析指出此原则的必要性，确定藏药采集加工原则发挥的作用，保证了七大原则是决定药物疗效的直接因素；同时分析了不符合七大原则而导致药效降低的原因，提出自己的一些思考。

【关键词】藏药效降低   药材采集加工原则

随着社会的进步，国家的发展，人们生活逐步走上富裕，当今的人们追求的不光是温饱问题，而注重健康问题。随着工业化的发展，周围环境的污染，饮食中的添加剂，化学毒副作用和抗菌性以及药源性疾病的增加，人们的健康问题受到了一定的危害，而人们急于寻找反击的治疗方法时，更多人的希望之托开始倾向于天然药物，尤其在针对许多疑难杂症，慢性病，老年性疾病的治疗和康复保健中，天然药物在消费者心目中的地位更是不断提升。藏医药以其神奇的疗效成为我国传统民族医学中的瑰宝，不仅受到了国内患者的亲睐，国外患者也开始慕名前来接受藏医药的诊治。藏药有如此好的药效是因为藏药的采集加工遵循藏医理论中药材采集七大原则，该原则是决定药效的直接因素：即适地生长，适时采集，干燥精选，鲜取新用，炮制去毒，调伏增效，配伍得当”(སྐྱེས་སར་སྐྱེས་དང་དུས་སུ་བཏུས་པ་དང་། ། སྐམ་གསེད་ལེགས་དང་སོ་མ་རྙིངས་པ། ། དུག་འདོན་འཇམ་བཙལ་འཕྲོད་པར་སྦྱར་བ་འོ། །)原则^[1]。

一、遵循药材采集加工的七大原则

(一)适地生长(སྐྱེས་སར་སྐྱེས་པ།)

大部分藏药材基本上都是野生的，藏药材既有生长在雪山、高山、悬崖峭壁等高地处的，也有生长在茂密树林、湿润平原等地的。任何植物药材要求没被虫蛀食，未被曝晒，未被自然灾害受损，未被强光、阴凉及水质受损而适时稳固生长，根须丰富而深埋地下，向着北方生长的药性为最佳^[2]。同种药材既可以生长在高山，又可以生长在平原，但同种药材在不同配方中对其来源有不同要求，如治疗热症时要求生长在不被强光照射处的药材，而治疗寒症时要求生长在向阳处的药材。因此药材生长的地理环境是选择药材的前提条件。如果生态环境受到破坏和人工种植方法不合理都会直接影响植物药材的功效。

1、生态环境  温室效应和过度采挖药材使环境污染、生态失调，严重影响了药效：

(1)温室效应  随着全球现代化工业的发展，向大气中排入的二氧化碳等吸热性强的温室气体逐年增加，即温室效应不断加强，而这种效应带来了多种严重恶果：如地球上的病虫害和传染疾病增加；气候反常，海洋风暴增多；土地干旱，沙漠化面积增大等生态环境受到了严重的破坏；即五源失去平衡而使药物原有的性能等发生改变。五行决定药材的性、味、功效等，药材的六味是五源中某两元素偏盛而决定的，如土水决定甘味，土火决定酸味等，如果五源发生紊乱，相应的性味发生变化，变化了的性味达不到原有的功效。为了维护国家生态安全，国家采取了一系列的补救办法与措施，如实现人与自然和谐共进而实施了退耕还林的重大生态工程：合理利用土地资源、增加林草植被，扩大森林面积，这在一定程度上能够遏制造成水土流失严重，沙进人退，生态环境恶化的现象，从而能改善生态环境；

(2)过度采挖  有些多年生长植物药连根拔起后，再也无法再次生长，如红景天，在西藏是个很典型的例子，一根红景天的幼苗通过三至五年后才能生长为可用药材，十年前路边到处可见的红景天，现在渺无可见，只要在高山峻险交通不便的地方才能找到红景天，这些优质的原产地药材遭到人们竭泽而渔的掠抢之后，带来了不可避免的负面影响：使该药材面临着频临灭绝的状态；促使含该药材的成品药成本价格的提高；患者的健康问题得不到有效的解决等问题。资源短缺可能用其它替代品，如麝香用黄毛翠雀花来替代，而替代品的药效与原药是否一致还有待进一步研究，研究又需要付出更多的财力和人力等，因此对国家的经济也造成一定的损失。

2、国家对药材资源的可持续性发展做出了相应的指导和措施，允许采取种植方式，以种植药材方法来弥补资源短缺，即能满足人民医疗保健的需要，又有益于发展经济参与国际竞争，还丰富了祖国及世界医药学宝库，但是如果种植药材时对它的原生长地和现种植地的土壤、气候条件等方面不进行分析和配对而随地任意种植的话，很难达到原药材的药效。以往藏药立竿见影的疗效，是因为藏药生长在自然环境中，在自然条件下具备六味八性十七效，为了保证药材的自然属性，需要进行种植技术与药材化学成分的研究等。

(二)适时采集(དུས་སུ་བཏུས་པ།)

每种药物的采集时间不一样，根、枝、茎三者属于茎类，主治骨、脉络、肌肉的疾病；在秋季草木枯黄时采集为好；叶、汁、芽三者属于叶类，主治腑脏、骨髓、骨质疾病，雨季叶茂时采集为好；花、果、植物顶端三者属于果类，主治眼、脏、头的疾病，秋季果熟时采集为好；外皮、韧皮、树脂，三者属于皮类，主治皮、筋、四肢的疾病，春季萌芽时采集为好；泻药在草木成熟敛汁而功效下行时采集为好；催吐药在草木萌芽功效上行时采集为好^[3]。如果适合在春季采集的药物在夏季或秋季采集时药效成分将会降低，除了藏药材讲究采集时节外，中药材也同样讲究采集时节，中医药有句谚语“三月茵陈四月蒿，五月砍柴当柴烧。”明确指出了不按时采摘的药材有名无实，跟柴没什么两样。因此药材采摘的时节是决定药效的关键。如果药材的辨认出现错误或采摘不分时节将会损失药效。

1、药材鉴认有误  由于不同地方地理环境、气候等的差异，有些植物药的生长时期及外形有所差异，从而对药物的辨认也产生了一些出入，某些药物的鉴认甚至存在张冠李戴，牵强附会的现象，仅相似形状，或同科不同种药混为一体，或概念相似的列为一类，如藏药材的总状绿绒蒿(ཚེར་སྔོན།)与毛瓣绿绒蒿(ཨུཏྤལ།)两者同属罂粟科，前者带刺之外，两者外形极其相似，但功效各不同，前者主治各种骨病；后者主治肺病，两者均以花入药，采集时间均6-8月份，类似这类药材即便掌握了入药部位及采集时间，但如果辨认错误了，就会导致不良的严重结果。

2、药材不标准选材不当份，以根入药，现幼苗采集并将茎叶根一同入药。甚至有些药材进行催长，如中药材麦冬用壮根灵后单产量可以从3000公斤增加到1000多公斤，党参使用激素农药后，单产量也可增加一倍，仅仅满足了量的需求，药效却可想而知，这对我们藏药材今后的发展敲响了警钟，起到了悬崖勒马的作用。如果采集不合格的药材，疗效就会大大折扣，或产生更多的负作用。

(三)干燥精选 (སྐམ་གསེད་ལེགས་པ།)

遵循了适地采集和适时采集的药材，首先略蔫后敲打或捣碎，使药材的活性成份及味道锁住，或者将手洗净后揉捏药材将其液汁挤出，如果未做处理自行干透，就跟普通干草一样，功效低^[4]，处理过的药材用不同方式干透，即对症热病的药材要晾干，在室内或不被太阳直射而又通风的地方慢慢阴干；对症寒病的药材要烘干或晒干，即在阳光下暴晒或在大火前烤干，但这些药材不能被晒烧、冻伤或被污染。药材存放时不宜多种药物混放在一起，以免串味或抵消药效；

1、新采摘药材处理得当  鲜药排挤水份(རྨ་ཕབ་པ།)是一种新采摘药材略蔫时进行敲、拍、砸等且不让药材断裂的一种藏医独有的药材处理方法，刚采集的药材脆性较强急于敲、打等就会使药材易断裂，搁置时间过长使药材变质而易碎，药材略蔫时有一定的柔韧度适合进行拍，敲等方法把药材中的水份排挤出来，根据药材的性质根类较粗较硬的药材需要敲、砸，茎类药材需要拍等，花、叶类进行揉捏，直至这些药材中的水份挤出，从而锁住了药效成份；如果不处理自行晒干或晾干，药材的有些成份同水份一起蒸发流失，使药材的药效就会降低；不同的药材根据其性质采取不同力度的排挤方法，如果花类用力敲砸，使药效成分受到破坏，如果对较大较粗的根类药材进行捏揉水份又挤不出来，因此药材的这种处理方法也是一种经验技术，需要在实践中积累经验。

2、药材要精选  采购药材时从药材的外观、质地等方面进行挑选，如市场上的一些冬虫夏草被提炼，萃取了有效成分后，外观干瘪，虫体较硬，无味或有异味。还有一些转基因的药材，如枸杞等药材通过转基因提高了抗病虫害能力和药材产量，但药效还得进一步确定。

(四)鲜取新用 (སོ་མ་རྙིངས་པ།)

草类药材存放时间不宜过长，有效存放时间一般为一年，如果用陈年旧药，就会失去或淡化原有的气味，药用成份就会损失或蒸发而药效降低；树木类和果实类的药材根据药味的浓淡度而相应延长有效期，味浓可用，味淡则不可用。在市场采购药材时要有明锐的分辨能力，很好的区分新陈药材，避免用反复 “打磺”的药材。“打磺”既能使药材饮片色泽好看，延长保质期，又能让霉变药材焕然一新。“打磺”是中药传统的就熏制方法，但目前的问题是反复“打磺”，造成了硫超标。

采集或采购的药材储存要得当：在储存保管中，因受周围坏境和天然条件等要素的影响，常会发作腐烂、虫蛀、变色、泛油等表象，致使药材蜕变，影响或失掉效果。因而有必要加强药材的储存和保管，以确保药材的质量和效果。

    植物类的药材因为化学成分天然分化，蒸发等原因不能久贮，鲜采鲜用。

(五)炮制去毒(དུག་འདོན་པ།)

药材的毒性部位不同，药材的根、茎、皮、枝、节、叶、花、果等都有不同程度的毒性，根和茎的毒性在外皮和髓中，入药时将其取出；分枝的毒性在结节处；叶子的毒性在其叶柄，花的毒性在萼片；果实的毒性在于核、胶脂中；但也有胶脂中无毒的极少数药材，皮类中的毒性在于被光雨受损的黑色部分，韧皮的毒性在于树皮剥脱时粘在其上的木质部外层的形成层部分 ^[5]；在药材加工成成药时根据不同的毒性使用不同的炮制方法去除毒性，无毒性的药性温和而易吸收。藏医中所谓的毒是指针对疾病不利的一面，藏药是多种药物配伍而成，同种药材在不同的配方中，治疗不同的疾病时，所去除的毒性部位也不一样，因此去毒是针对性的。

1、藏药加工要求高专业技术  藏药材的加工炮制要求的专业性很强，不仅有丰富的理论知识，更需要丰富的实践经验。藏药炮制的过程是一种有序而严格的过程，如在制作药七十味珍珠丸时，先要选一良辰吉日为起始日辰，还需请喇嘛等上师行一些法事后才可进行，按照严密的步骤进行炮制，否则药效不显著；有些藏药的加工过程对性别也是有要求的，如“佐台”的制作过程更为严格，除上述程序外必须是男性药剂师才有资格操作，并非是重男轻女，如果女性进入操作室内，汞无法去除毒性或需更长时间来炮制。对于这些似乎带着迷信，却无法用科学解释的现象，真是经过几百年制作“佐台”的过程中被实践证明了的事实。因此药物的加工炮制过程不能照猫画虎、敷衍了事，半点不能马虎，否则轻则减效，重则害命。

2、药物加工炮制过程中药效化学性的损失药材的炮制技术是藏药的核心，既能减毒性，又能增加疗效。但在药物的炮制加工过程中，由于药物加工炮制机械化等原因，药效明显低于传统手工制作的药效，这是大家有目共睹的现象。药厂都改用各式大型机器来生产大量的药物，如粉碎机、球磨机、分装机等替代了传统仪器和手工制作，既满足了药物量的需求又能减轻制药者的体力劳动，但在药物经过炮制、磨碎等一系列过程时，与机器产生的热能或与金属发生的反应造成某些药物成份损失从而降低了药效。因此为了确保药效，在药材的用量中进行相应的增量等方式来弥补损失的部分是有必要的。

(六)调伏增效(འཇམ་བཙལ་བ།)

不同配方针对不同疾病时，根据疾病所在的不同脏腑、疾病的性质(热症或寒症)、体质的强弱来附加药物，即在原配方的基础上增加相应的护脏利腑的药物，如在治疗心脏疾病时另加肉豆蔻，肉豆蔻具有驱“隆”利心脏之功效；肺部疾病加竹黄，竹黄具有消炎利肺之功效；胆囊疾病加“低达”，“低达”具有消炎利胆之功效等等。植物类药物性偏寒，使“三大因素”中的“培根”偏盛而降低“胃火”，“胃火”降低后食物不能很好的消化吸收而身体虚弱，因此同时还需要增加温胃养火，提高身体免疫等功能的药物很重要。

藏药剂型的改变不利于药物的调伏：藏药的剂型有汤剂、粉剂、丸剂、脂剂、炭剂、膏剂、药酒等，每种剂型有特殊的制作方式，不同的剂型针对不同的疾病，如汤剂和粉剂起效快对症急性病，而对陈年老病用丸剂等，丸剂类的药物能够在体内长时间保留而发挥长效作用。如果为了服用方便等药物的剂型随意改为胶囊、针剂等，通过胶囊的毒性事件很清楚胶囊对身体造成的损害，胶囊本身是一种异物，对胃粘膜也是不利的。其次不利于加入相应疾病的臣药。藏药具有的显著疗效，并不是脱离理论知识，改粱换柱的结果，而是严格遵循藏医药理论要求和继承祖先留下的宝贵经验的结果，如果仅仅是为了携带、服用方便，将传统药物提取有效成分做成针剂等形式，那么药物的十七效八性六味也会受到不同程度的影响，从而不能保证药效。有些中药现代化的结果就是对我们最大的教训，著名专家张吉林说：“中药要走自己的现代化之路，而不是全盘西药化”，同理，我们可以用现代化的方法去研究我们的藏药，但不能改变藏药的性质。因为藏药是基于对“五源”或“三因”理论的研究，而西药是纯粹的化合物。

(七)配伍得当(འཕྲོད་པར་སྦྱར་བ།)

在藏药中药材的不同部位针对不同的疾病，如根对治骨骼病；枝对治脉络病；茎对治肌肉病；叶对治六腑病；汁液对治骨髓病；芽对治骨血精液病；花瓣对治眼病；果实对治内脏病；枝梢对治头部病；皮对治皮肤病；韧皮治筋病；胶脂对治四肢病。根据疾病的性质来确定药材的药用部位，药物的配方一定要得当，否则起不到更好的疗效。

一粒藏药本身是多种药材的混合体，治疗一种疾病需要多种药物进行配伍，在治疗时从疾病的性质、患者的体质以及年龄等因素来全面进行药物的配伍，即先以顾全大局，后对针对疾病循序渐进、直入病灶，最后调衡“三因”。这种配伍在药物间和药物与机体间起着相互依托，相互扶持，相互调衡的作用，因此藏药的副作用极为甚小。比如治疗肝脏疾病时，肝脏的大部分疾病基本上需要寒性药物来治疗，但药物的吸收通过“胃火”来完成，对一个胃功能低下的人来说，首先需服温胃之药，同时根据患者体质及其它症状来配伍药物。如果光考虑疾病而提取药物有效成分做成针剂等形式来治疗，可能医治好针对的疾病，但对其它脏腑带来不同程度的不良反应，甚至会严重损伤其它脏腑的功能，这样得不偿失，就像西药甲硝锉治疗妇科疾病一样，等妇科病治愈时，胃也就彻底致病了。传统的藏药满足了辩证施治，随症加减的需要，如在藏药粉剂中，根据患者的体质与疾病的严重程度，可以后续增加一些辅助药；但做成胶囊或针剂时就不能实现这一要求了。只要保持这种传统的医药性质，才能发挥出我国中华民族医学独有的特色。

植物药材采集加工过程中遵循的七大原则贯穿了整个藏药从采集到加工的全过程，是药材到药丸的连接纽带，是以藏医药理论知识和实践经验为指导的，是以浓缩的藏药制作的知识精华为要点的关键原则，如果违背或敷衍这一原则，就会导致药效的降低，甚至会对患者带来危害。

二、藏药违背采集加工原则可能导致的结果

药材从采集到加工中遵循的七大原则缺一不可，共同决定了药物的疗效，如果不遵循可能会导致以下的结果：

(一)药效降低   各种因素导致药效的降低，患者对藏药失去信心，使患者的身心健康得不到有效的治疗而患者寄托于藏医药的希望破灭；

(二)药价提高   大量砍采药物后，生态环境被破坏，导致多种药材面临绝种的状态，由于药材的珍稀，提高了药价，如七十味珍珠丸，原来的几元钱提高了几十倍，对于经济条件有限的患者，药价是他们最大的负担；

(三)影响我国民族医学地位  众多患者尤其是国外患者慕名前来接受藏医的诊治，如果药效不显著或有较大的副作用，将会使这些患者对藏医药产生质疑，从而影响我国民族医学在他们心目中的地位；

(四)患者减少  我国民族医学的发挥受到影响，得不到发展使我国的文化受到损失！

三、思考

(一)合理运用药材资源  应加大对藏药材资源的管理制度，近年来国家采取了一定的保护药材资源的管理制度，但各地政府落实效果不是很明显，滥砍滥用药材的情况随处可见，因此政府应该通过宣传和立法双重渠道来加以保护，并严厉打击非法采集捕杀和买卖珍稀藏药材资源的行为。建立野生藏药保护基地；为了保证药效，在适地通过药物生长的土壤，水质等配对种植相应的药材，以解决发展藏药产业经济和保护生态环境两者间的矛盾，从而实现藏药国际化的可持续发展战略；

(二)严格遵循藏药的采集加工的七大原则 并将其原则纳入国家管理藏药生产质量规范标准中，以确保药物的疗效；

(三)严格按藏药的传统炮制技术来加工和炮制药物  以免破坏藏药的自然性、味、效而导致药效降低或增大副作用；

(四)严格要求藏药配制人员的资格  具有合格藏药剂师资格的专业人员配制。

参考文献

[1] 玉多·云登贡布.《四部医典》(藏文)[M].西藏：西藏人民出版社,2002：605

[2] [3] [4] [5]帝玛尔·丹增彭措．《晶珠本草》(藏文)[M].北京：北京民族出版社，2001：499