泻治科挂牌现场

泻治科挂牌现场

一、藏医泻治疗法的发展现状
　　藏医泻治疗法是很有临床价值的一种特色疗法，已有1400多年的悠久历史，公元8世纪，宇妥·元丹贡布的《四部医典》中有专章叙述,此疗法千余年经久不衰，延用至今。但由于其临床实践的复杂性和难以控制“腊念症”等原因，现面临着濒临失传的危机，唯独由西藏那曲地区索县藏医院藏医专家旦松扎巴在临床中应用之外，西藏的其他地区和青海、四川、甘肃及云南等地已失传此疗法。

西藏那曲地区索县旦松扎巴专家

二、设置藏医泻治科的准备过程
　　海南州藏医院从2010年起着手拟建藏医泻治科，前期准备工作主要由藏医硕士研究生、藏医主治医师彭毛才让同志负责.该同志从事藏医药临床和研究工作十四余年，尤其是读研三年期间查阅藏医泻治疗法的相关资料并做课题，撰写泻脉方面的学位论文，还多次前往西藏自治区那曲地区索县藏医院拜访旦松扎巴专家，学习藏医泻治疗法的理论、药材识别及配方炮制等，实地调查藏医泻脉的操作技术及临床应用。

2011年拜访旦松扎巴恩师学习期间

        2012年7月，海南州藏医院项欠本院长为拯救和继承此特色疗法，亲自前往西藏那曲地区索县邀请旦松扎巴专家，来海南州藏医院举办了为期15天的青海省藏医泻治理论和指导培训班。旦松扎巴老师为学员讲述了泻治疗法的理论、配方及炮制技术，施治适应患者15例，对治疗全过程进行现场指导并认真观察和分析总结了临床应用的疗效及安全性。

2012年7月举办青海省泻治培训班

2012年7月举办青海省泻治培训班

三、疗法概述
　　泻治疗法包括腑泻法、吐疗法、滴鼻法、缓导泻法、灌肠法泻脉法等，目前海南州藏医院藏医泻治科主要应用腑泻和泻脉疗法两种。
　　（一）、腑泻疗法概述
　　腑泻疗法的全过程分为先行、正行、善后三种。
　　1、先行： 主要诊察能否使用泻药（见适应症及禁忌症项），施行泻法的时机，察患者体质。准备急性发作疾病，在施行泻下法的前2天，用煎煮野蒿全草、酒糟之水，温洗全身，再以油脂（热症用新酥油、寒症用植物油）涂擦、按摩全身（除腹部、膀胱外），使胃腹柔软，并可压抑隆增盛。施行泻下清道剂来判断患者的胃腹软硬程度，根据软硬程度，决定泻剂用量。
　　2、正行：服用泻下药物，一般在清晨空腹服用，服药后用冷水漱口2～3次，再口含蔗糖、藏糖等甜食，以防呕吐。同时要安静，少说话，不宜侧卧，背靠枕头蹲坐，放松肛门，不要憋住矢气，欲泻则泻。在服药泻下过程中，如果患者因身体虚弱，出现神志不清，频频空呕者，是隆风抬头的缘故、可用油脂加肉豆寇研末的药油涂抹按摩全身或四肢、掌心、并以酥油或藏糖焚火烟熏，内服骨汁汤抑制隆邪。
　　3、善后调理施治泻下之后，饮食方面，宜食用米粥、炒青棵粥等不加盐、油、肉的清淡饮食以补益身体。以后逐渐增加肉汤、稠粥等。特别对热证类，如瘟热症、疫热症、波动热症等在初发时便施泻下药者，宜进食冷水中加少许糌粑的粥、青稞粥，加水的乳酪等凉性饮食；陈旧热症，宜进食黄牛肉肉汤，茶、凉开水等凉性饮食。寒证类疾病泻下后，宜进食新鲜或陈旧羊肉汤、薄酒、融酥油、热食等热性饮食，量逐渐增加。否则，热性疾病反用性热的饮食，则生余热，寒性疾病反用性寒饮食，则息灭胃火，产生痞瘤。饮食调理最少也得连续半月之久。

2011年西藏索县学习期间学习泻治药的配制

（二）、泻脉疗法概述
　　泻脉疗法的全过程分为先行、正行、善后三种。
　　1、先行：施泻之前夜，取、余甘子，加入各疾病对治药物各等份，煎汁内服2～3次，将散布病邪聚之，儿童、有肾脏病者服用八味雪蛙散以洗涤脉道。在药浴或用温水洗全身，然后用酥油及植物油调拌涂擦全身，尤其要涂擦按摩百会、外阴及各关节。并饮、冬葵子汤，以开张脉道。
　　2、正行：服泻脉药物傍晚，用冬葵叶作菜加少许盐服用，更时进行清道，夜半服引发药，黎明时服利尿药9丸，并根据病情，热症用白糖或开水，寒症用藏糖作引，大约日出时便可中病。若未中病，可追服7粒药丸。若已中病，待首次服下药丸消化后，继服5粒。待消化后，再续服5粒，这样避免斑蝥中毒而引起的疼痛与疾病所致疼痛并发。服利尿药后，若出现身体发麻，患部疼痛，小腹灼热，阴部的痛发痒作胀，病邪的分泌物自尿道淋沥而出者，即为药物中病征兆。必须饮用薄酒频频催激，病邪可从尿道排除。施行利尿法时，必须特别注意保暖与催激法的运用。排出之物色黄有紫色脓血，以及茸毛状物与细小颗粒状等各种杂质者，是病邪已尽的征兆。这时即可停服利尿药，再服几次催激药，以肃清余邪。
　　3、善后处理: 在服利尿药后，出现不良反应，则用镇吐法、找分散导滞留、镇刺痛、通阻塞、止泻法等6种方法处理。对于寒症患者，应食饮新鲜薄酒，肥羊肉，热糟粑等，最初量要少，以后逐渐加多。对于热症患者，可食用嘎里巴牛（偏牛与黄牛杂交所生）肥肉汤，久沸凉开水，淡味面粥，热糌粑等饮食。善后不宜受寒冷，禁止同房、劳累。应适当散步，半月余须 注意饮食起居。

泻脉患者的尿诊

四、适应症
　　1、腑泻适应症：凡胃肠、胆囊等六腑的热性疾病和中毒性疾病，
培根木布症，早期痛风、风湿及类风湿性关节炎，特别是肝胆疾病，疗效显著。
　　2、泻脉适应症：对于妇女服避孕药或产后不再受孕、子宫痞瘤、妇血症散布等妇科病，银屑病等顽固性皮肤病、浮肿、水肿，腹水、白脉病、风湿及类风湿性关节炎等疑难杂症疾病均可进行泻脉法治疗。
　　五、禁忌症
　　凡体质虚弱者、老年、孕妇、肛门疾病、胃火衰退、呕吐、子弹异物遗留体内、尿淋及遗精等疾病应禁用此疗法。
　　六、原理探讨
　　藏医理论认为，饮食起居不当，情绪变化，病邪侵入等因素，引起消化不良。消化不良则食物精微不能生化，滞留于胃肠等部位引起培根胃涎储聚，日久浊垢瘀积乃成食痞块。消化不良则使等火龙衰弱，不能将精华糟粕分离，糟粕流入精华的通道，致使赤巴留居不能制造精血，长久停留于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散、蔓延，痞瘤症、水肿疾病、内脏脓疡、痛风、黄胆、脉道痞块、木布病、脾病等许多疾病。因此，不消化症为体内外各种疾病的根源。通过泻下治疗的先行、正行、善后调理等过程，能够把长久潴聚、滴漏、溃散、蔓延的体内外上述各种疾病，由粪便、尿液排出体外，达到治病目的一种方法。